Die verbreitete Verwendung des Vena Cava-Katheters zur Kreislauf- �berwachung und zur hochkalorischen intraven�sen Ern�hrung macht es w�nschenswert, die dem Verfahren innewohnenden M�glichkeiten und Gefahren besser zu kennen. Es ist deshalb verdienstvoll, da� sich �ber die Landesgrenzen hinaus eine Arbeitsgruppe gebildet hat, die in einer prospek- tiven Studie �ber 3000 Patienten mit Vena Cava-Kathetern beobachtet hat und nun ihre Ergebnisse vorlegt. Der Bericht erstreckt sich aber nicht nur auf die ...
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Die verbreitete Verwendung des Vena Cava-Katheters zur Kreislauf- �berwachung und zur hochkalorischen intraven�sen Ern�hrung macht es w�nschenswert, die dem Verfahren innewohnenden M�glichkeiten und Gefahren besser zu kennen. Es ist deshalb verdienstvoll, da� sich �ber die Landesgrenzen hinaus eine Arbeitsgruppe gebildet hat, die in einer prospek- tiven Studie �ber 3000 Patienten mit Vena Cava-Kathetern beobachtet hat und nun ihre Ergebnisse vorlegt. Der Bericht erstreckt sich aber nicht nur auf die Erfahrungen mit diesem Patientengut, sondern erfa�t auch diejenigen weiterer 11000 F�lle aus der Literatur, soweit diese gen�gend dokumentiert waren. Als wichtigste Ergebnisse d�rfen festgehalten werden: - Eine Infektionsprophylaxe mittels sorgf�ltiger Asepsis und zus�tzlicher lokaler Antibiotikaprophylaxe ist sinnvoll. - Drei Hauptzug�nge zum Cavasystem sind empfehlenswert: Vena basilica, Jugularis, Subclavia. - Die Gef�hrlichkeit des Vena Saphena-Katheters ist statistisch belegt. - Kathetereinschwemmumgen - obwohl selten - haben sich in der v- liegenden Studie sowie in den in der Literatur beschriebenen F�llen als sehr gef�hrlich erwiesen. Daraus ergeben sich zwei Forderungen: Einer- seits die Konstruktion eines Kathetersystems, das die Gefahr der Ein- schwemmung weitgehend ausschaltet und andererseits ein aktives chir- urgisches Vorgehen (bis und mit Entfernung der Katheterteile aus dem Herzen), wenn das Ereignis eingetreten ist.
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