Die verbreitete Verwendung des Vena Cava-Katheters zur Kreislauf- ???berwachung und zur hochkalorischen intraven???sen Ern???hrung macht es w???nschenswert, die dem Verfahren innewohnenden M???glichkeiten und Gefahren besser zu kennen. Es ist deshalb verdienstvoll, da??? sich ???ber die Landesgrenzen hinaus eine Arbeitsgruppe gebildet hat, die in einer prospek- tiven Studie ???ber 3000 Patienten mit Vena Cava-Kathetern beobachtet hat und nun ihre Ergebnisse vorlegt. Der Bericht erstreckt sich aber nicht nur auf die ...
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Die verbreitete Verwendung des Vena Cava-Katheters zur Kreislauf- ???berwachung und zur hochkalorischen intraven???sen Ern???hrung macht es w???nschenswert, die dem Verfahren innewohnenden M???glichkeiten und Gefahren besser zu kennen. Es ist deshalb verdienstvoll, da??? sich ???ber die Landesgrenzen hinaus eine Arbeitsgruppe gebildet hat, die in einer prospek- tiven Studie ???ber 3000 Patienten mit Vena Cava-Kathetern beobachtet hat und nun ihre Ergebnisse vorlegt. Der Bericht erstreckt sich aber nicht nur auf die Erfahrungen mit diesem Patientengut, sondern erfa???t auch diejenigen weiterer 11000 F???lle aus der Literatur, soweit diese gen???gend dokumentiert waren. Als wichtigste Ergebnisse d???rfen festgehalten werden: - Eine Infektionsprophylaxe mittels sorgf???ltiger Asepsis und zus???tzlicher lokaler Antibiotikaprophylaxe ist sinnvoll. - Drei Hauptzug???nge zum Cavasystem sind empfehlenswert: Vena basilica, Jugularis, Subclavia. - Die Gef???hrlichkeit des Vena Saphena-Katheters ist statistisch belegt. - Kathetereinschwemmumgen - obwohl selten - haben sich in der v- liegenden Studie sowie in den in der Literatur beschriebenen F???llen als sehr gef???hrlich erwiesen. Daraus ergeben sich zwei Forderungen: Einer- seits die Konstruktion eines Kathetersystems, das die Gefahr der Ein- schwemmung weitgehend ausschaltet und andererseits ein aktives chir- urgisches Vorgehen (bis und mit Entfernung der Katheterteile aus dem Herzen), wenn das Ereignis eingetreten ist.
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