SARS-CoV-2 verursacht ARDS, einen Zytokinsturm und eine ???berm??????ige Entz???ndung. Eine hochdosierte Kortikosteroidtherapie k???nnte bei Patienten, die eine Lungenfibrose entwickeln, angezeigt sein. Ziel der Studie war es, die Faktoren zu ermitteln, die zum Versagen einer hochdosierten Kortikosteroidtherapie nach dem Meduri-Protokoll f???hren. Die prospektive Kohortenstudie wurde auf der Intensivstation des Taher-Sfar-Krankenhauses in Mahdia durchgef???hrt. Alle Patienten, die wegen einer SARS-CoV-2-Pneumonie ins ...
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SARS-CoV-2 verursacht ARDS, einen Zytokinsturm und eine ???berm??????ige Entz???ndung. Eine hochdosierte Kortikosteroidtherapie k???nnte bei Patienten, die eine Lungenfibrose entwickeln, angezeigt sein. Ziel der Studie war es, die Faktoren zu ermitteln, die zum Versagen einer hochdosierten Kortikosteroidtherapie nach dem Meduri-Protokoll f???hren. Die prospektive Kohortenstudie wurde auf der Intensivstation des Taher-Sfar-Krankenhauses in Mahdia durchgef???hrt. Alle Patienten, die wegen einer SARS-CoV-2-Pneumonie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, erhielten Methylprednisolon 2 mg/kg/d in einer ???ber einen Monat degressiven Dosis. Bei 178 Patienten lag der Behandlungserfolg bei 33,7%, die Mortalit???t bei 61%. In der multivariaten Analyse waren der SAPS-II-Score (OR=0,938, 95% KI [0,895-0,982], p=0,007) und die Anwendung von NIV (OR=0,416, 95% KI [0,187-0,925], p=0,031) unabh???ngig mit dem Misserfolg assoziiert. Der SAPS-II-Schwellenwert lag bei 23,5 mit einer Sensitivit???t von 75%, einer Spezifit???t von 61%, einem positiven pr???diktiven Wert von 54,55%, einem negativen pr???diktiven Wert von 79,46% und einer Fl???che unter der Kurve von 0,724. Zusammenfassend l???sst sich sagen, dass der SAPS-II-Score und die Anwendung von NIV als Faktoren f???r das Versagen gelten.
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