En 2002 le Maroc adoptait une loi visant a instaurer une couverture medicale de base (CMB) pour l'ensemble de la population. Pour ce pays ou l'assurance sante ne concernait qu'environ 16,5 % de la population, ce fut un progres social enorme. Progres d'autant plus important qu'il visait aussi a remettre serieusement de l'ordre dans la prise en charge des personnes les plus demunies. Pour faire fonctionner le tout, les institutions existantes furent alors reformees et de nouvelles furent mises en place. De son cote le ...
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En 2002 le Maroc adoptait une loi visant a instaurer une couverture medicale de base (CMB) pour l'ensemble de la population. Pour ce pays ou l'assurance sante ne concernait qu'environ 16,5 % de la population, ce fut un progres social enorme. Progres d'autant plus important qu'il visait aussi a remettre serieusement de l'ordre dans la prise en charge des personnes les plus demunies. Pour faire fonctionner le tout, les institutions existantes furent alors reformees et de nouvelles furent mises en place. De son cote le Ministere de la Sante entreprit la mise a niveau des hopitaux publics. Toutefois, l'elan initial allait s'essouffler et des retards apparaitre: le regime d'assistance medicale aux personnes demunies (RAMED) restait concentre dans des zones pilotes, le regime des Independants tardait a etre mis en place, les mutuelles d'entreprises rechignaient a rejoindre le regime general. La reforme stagnait. Le Roi Mohammed VI qui avait voulu cette loi se vit contraint d'intervenir. La mise en place de la CMB reprit. Quinze ans apres l'adoption de la loi N 65-00 instituant la CMB, la reforme est un succes qui sert maintenant de modele pour de nombreux autres pays. Fin 2016, c'etait environ 60 % de la population qui beneficiaient d'une prise en charge institutionnelle. Pourtant des nuages semblent se profiler a l'horizon. Les responsables marocains en sont d'ailleurs conscients. Ils reconnaissent que des efforts importants sont encore a faire pour adapter l'offre publique de soins aux attentes de la population, pour que la gestion administrative des hopitaux publics soit modernisee, pour que l'accueil du patient soit ameliore, pour que l'equilibre financier des regimes d'assurance sante soit perennise. Ces responsables savent aussi que les mutations socio-economiques et demographiques, les changements politiques et la mise en place de la regionalisation vont changer profondement les bases sur lesquelles la couverture medicale de base a ete organisee. C'est l'histoire de ce formidable challenge technique et financier, parfois des echecs, souvent des retards, que ce livre retrace.
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